銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《關于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》(以下簡稱 《通知》)，對保險公司的專業(yè)服務能力、項目投標管理等提出了明確要求。《通知》主要內(nèi)容包括：對保險公司專業(yè)服務能力、項目投標管理、經(jīng)營風險管控、信息系統(tǒng)建設、護理機構管理等方面提出明確要求;壓實保險公司主體責任，加強業(yè)務和服務流程管理，強化內(nèi)部監(jiān)督與問責;加大日常監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營服務行為，明確重點查處和整治的問題;鼓勵行業(yè)協(xié)會在制定服務規(guī)范和標準、建設服務評價體系、搭建行業(yè)交流平臺等方面發(fā)揮作用?！锻ㄖ分赋?，將重點查處以下問題：投標過程中弄虛作假、惡意壓價競爭;挪用、截留、侵占長期護理保險資金;給予保險合同約定以外利益;發(fā)生服務能力嚴重不足或服務質量低下;合同期間內(nèi)單方中途退出;泄露參保群眾個人信息;其他嚴重影響項目正常運行的情況等。
2016年6月，我國推出長期護理保險制度試點。2020年9月，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，正式啟動為期兩年的擴大試點階段，繼續(xù)鼓勵社會力量積極參與。國家醫(yī)保局副局長陳金甫6月2日在博鰲亞洲論壇全球健康論壇第二屆大會上表示，截至2020年年底，長期護理保險的試點已經(jīng)覆蓋1.1億人，基金收入近200億元，累計有136萬人受益，人群減負1.6萬元。
銀保監(jiān)會相關負責人表示，制定該《通知》的總體思路，是全面規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點的經(jīng)營服務行為，切實維護參保群眾合法權益，助力長期護理保險制度穩(wěn)健運行。下一步，銀保監(jiān)會將進一步引導行業(yè)提升專業(yè)能力，提高服務質量，強化依法合規(guī)，規(guī)范經(jīng)營行為，切實保護好參保群眾合法權益。(記者聶國春)
