華聲在線1月4日訊（文/視頻 全媒體記者 李琪 通訊員 陳亞男 實(shí)習(xí)生 劉杰）近段時(shí)間，“白肺”成為熱點(diǎn)話題。近日，一條寵物醫(yī)院?jiǎn)T工咳嗽不停懷疑患上“白肺”，工作人員用自家醫(yī)院給寵物做檢查的設(shè)備拍胸片的視頻，更是引發(fā)網(wǎng)友熱議。
用于寵物的拍片設(shè)備也適用于人體嗎？肺部檢查什么情況下需要做？懷疑患上白肺是做胸片還是CT呢？今日，湖南省胸科醫(yī)院放射科主任、副主任醫(yī)師凌杰詳細(xì)解答相關(guān)問(wèn)題。
用寵物檢查設(shè)備拍片，可見(jiàn)肺部炎癥
【資料圖】
日前，杭州某寵物醫(yī)院一名員工咳嗽不停，工作人員直接用自家醫(yī)院給寵物做檢查的設(shè)備拍了片，該視頻引發(fā)了網(wǎng)友熱議。1月2日，當(dāng)事寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院不對(duì)外接診，也不建議大家使用這種方法。
網(wǎng)傳視頻顯示，工作人員詢問(wèn)一名男子是否要拍攝胸片，男子給予肯定答復(fù)。于是，工作人員操作設(shè)備，并說(shuō)著“狗片”、“胸片”等詞匯。隨后，工作人員讓男子躺在儀器下方，對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試，儀器顯示屏上可見(jiàn)一條狗狗的圖樣。拍攝完畢后，電腦顯示屏上出現(xiàn)了男子的胸片影像。視頻發(fā)布者表示：“由于去醫(yī)院難排隊(duì)，無(wú)奈只能用寵物醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行胸透”。
對(duì)此，有網(wǎng)友表示“這樣做會(huì)傷害身體”，也有網(wǎng)友表示“能拍出來(lái)就行”。
據(jù)了解，上述視頻拍攝于浙江杭州一家寵物醫(yī)院。視頻中的拍片男子是醫(yī)院內(nèi)部員工，設(shè)備是平時(shí)給寵物檢查骨折用的。這名員工陽(yáng)過(guò)之后一直咳嗽，擔(dān)心是白肺，又怕去醫(yī)院人多難排隊(duì)，同事就提議用給寵物檢查的設(shè)備幫他拍了片。當(dāng)時(shí)，拍出來(lái)的片子沒(méi)有平日給寵物拍得清楚，但也能看出有些炎癥。
醫(yī)生：不合適的放射劑量會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害
視頻中提到的“胸片”就是指胸部X線拍片，利用X線穿透人體，根據(jù)人體組織之間密度和厚度的差別，生成具有不同灰度的人體解剖結(jié)構(gòu)影像。專業(yè)醫(yī)生通過(guò)胸片就可以初步判斷是否是肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病等常見(jiàn)病，為進(jìn)一步的治療提供事實(shí)依據(jù)。
凌杰提醒，醫(yī)用影像設(shè)備在投入使用前必須經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)和認(rèn)證，在使用過(guò)程中還須專業(yè)維護(hù)，相應(yīng)工作人員也須持證上崗。寵物拍片設(shè)備精密程度參差不齊、分比率不高，雖然能檢查出一些征象，但容易產(chǎn)生誤診或漏診。此外，其與人體醫(yī)用檢查設(shè)備放射劑量不同，不合適的放射劑量會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的危害。
就視頻中顯示的，拍攝出的質(zhì)量并不理想，不建議大家使用寵物的拍片設(shè)備?；颊呷绱_需拍片檢查，一定要去正規(guī)醫(yī)院使用專業(yè)設(shè)備進(jìn)行檢查。
胸片和CT均能查出白肺
白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化的描述。正常情況下肺部是由氣管、支氣管及肺泡組成的，正常情況下這些結(jié)構(gòu)里里充滿了空氣，檢查時(shí)，正常人的影像表現(xiàn)應(yīng)該是呈黑色，但是當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞填充在影像上表現(xiàn)為白色。白色的影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%的時(shí)候，臨床上將其稱為白肺。
X線攝影穿過(guò)不同密度、厚度的人體組織后，會(huì)在膠片上形成不同灰度的黑白影像。優(yōu)點(diǎn)在于快捷、價(jià)格較低，但缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X線片。
CT全稱為X線計(jì)算機(jī)斷層攝影，是用X線束對(duì)人體某部位進(jìn)行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，精準(zhǔn)地顯示病變。費(fèi)用會(huì)比X光稍貴，且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光攝影。? ? ? 凌杰表示，基于兩者特性，均可查出是否患有白肺，具體使用哪種檢查方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行專業(yè)考量。
提醒：大多輕癥患者無(wú)需做檢查
目前，新冠病毒感染高位平臺(tái)期，不少市民出現(xiàn)了咳嗽不止癥狀，擔(dān)心是否患上了白肺，著急去醫(yī)院做相關(guān)檢查。對(duì)此，凌杰表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT或X線檢查，明確到底有沒(méi)有病毒肺，而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者來(lái)說(shuō)，做該項(xiàng)檢查的必要性不是很大。
在臨床中，絕大多數(shù)“陽(yáng)”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無(wú)累及肺部。因而，無(wú)需特別檢查肺部。
“陽(yáng)康”的患者，即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈?！暗绻霈F(xiàn)這種情況就需要前往醫(yī)院就診了?！绷杞軓?qiáng)調(diào)，如果咳嗽伴有咳痰，特別是咳出來(lái)大量的黃膿痰時(shí)，可能是支氣管或肺部出現(xiàn)了問(wèn)題，或者是有基礎(chǔ)疾病的患者和老年人，一旦發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
營(yíng)業(yè)執(zhí)照