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華聲在線4月22日訊（全媒體記者 周陽樂 通訊員 張雄 何昊）記者今天從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院獲悉，4月上旬，由中國創(chuàng)造并具有完全知識產(chǎn)權(quán)的主動(dòng)脈創(chuàng)新一體式三分支支架系統(tǒng)（Concave Supre-arch branched stent-graft system，簡稱CS支架），在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院成功完成了首例在Stanford B型主動(dòng)脈夾層中的應(yīng)用。
主動(dòng)脈夾層是致死率極高的一類急危重癥，近些年血管腔內(nèi)技術(shù)已經(jīng)成為Stanford B主動(dòng)脈夾層患者的第一選擇，對于累及主動(dòng)脈弓部的夾層，過去往往需要開放手術(shù)或雜交手術(shù)，常被稱為腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的禁區(qū)。但是由于開放手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間長、需要體外循環(huán)的協(xié)助、創(chuàng)傷較大等特點(diǎn)，使得一部分患者人群難以獲得治療的機(jī)會(huì)。
“湘雅名醫(yī)”舒暢教授帶領(lǐng)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)著眼于主動(dòng)脈弓部夾層及其他主動(dòng)脈疾病的的病變特點(diǎn)，刻苦攻關(guān)，十年磨一劍，最終設(shè)計(jì)出具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的一體式三分支支架系統(tǒng)，其獨(dú)特的凹槽網(wǎng)蓋的結(jié)構(gòu)，既能起到良好的支撐作用又不影響大腦供血，從而降低腦缺血的發(fā)生，在2014年進(jìn)一步完善了專利的布局，并于2022年9月在湘雅二醫(yī)院完成了國內(nèi)首例一體式三分支支架治療主動(dòng)脈弓部動(dòng)脈瘤。此次首次在主動(dòng)脈夾層中得到應(yīng)用，也進(jìn)一步證實(shí)了該支架系統(tǒng)的有效性及安全性，有望造福于更多復(fù)雜主動(dòng)脈弓部病變患者。
（患者術(shù)前主動(dòng)脈CTA檢查提示主動(dòng)脈夾層，夾層累及左側(cè)頸總動(dòng)脈）
（患者術(shù)后主動(dòng)脈CTA復(fù)查提示主動(dòng)脈夾層近端破口隔絕良好，主動(dòng)脈弓部分支血管血流通暢）
據(jù)悉，針對主動(dòng)脈弓部病變的微創(chuàng)化治療，歐洲、美國、包括中國在內(nèi)的亞洲國家都在研發(fā)微創(chuàng)化治療的技術(shù)和產(chǎn)品，以期簡化手術(shù)方式，降低對患者創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。CS支架由于其大彎側(cè)凹槽網(wǎng)蓋的設(shè)計(jì)，使其成為國際上首款進(jìn)行弓上分支重建時(shí)不影響腦部供血的三分支支架系統(tǒng)，本次完成的手術(shù)也是該設(shè)計(jì)理念在Stanford B型主動(dòng)脈夾層病例患者中的首次應(yīng)用。此項(xiàng)創(chuàng)新支架系統(tǒng)為累及主動(dòng)脈弓部的Stanford B型主動(dòng)脈夾層病變的全腔內(nèi)治療提供了新的解決方案，從設(shè)計(jì)上大大優(yōu)化了主動(dòng)脈弓部全腔內(nèi)修復(fù)的腦保護(hù)策略，有望使更多患者避免開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，明顯改善生活質(zhì)量。
