藥店門診統(tǒng)籌,不要處方啥藥都能報?
辟謠:朋友圈的這些傳言都是錯的 實探:買藥想統(tǒng)籌,這些條件要看好
“告訴大家一個可靠的好消息!長沙不少藥店已開通統(tǒng)籌門診購藥。不要處方,只要是藥店有的藥憑身份證即可購買,一律當場報銷70%,自己只出30%。不管什么藥,只要藥店有的都可享受該優(yōu)惠……”近日,這樣一則消息在不少長沙市民的微信群中轉發(fā),引發(fā)熱議與關注。
【資料圖】
自5月18日湖南省醫(yī)保局公布我省部分零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后,這一便民措施立即受到極大關注。
如何正確使用藥店門診統(tǒng)籌?朋友圈的傳言是否屬實?5月25日,三湘都市報記者走訪了解,進行解答。
■文/視頻?華聲在線全媒體記者 李琪 實習生 何林靜 廖瑩
【傳言】門診統(tǒng)籌藥店什么藥都能報銷?
因患有糖尿病,需要長期慢病管理,長沙市民黃女士一直非常關注藥品、醫(yī)保報銷等方面的信息。
5月24日,她收到朋友圈的一條信息,稱長沙不少藥店已經(jīng)開通門診統(tǒng)籌購藥,藥店的任何藥品,不需要處方就能直接購買,并由醫(yī)保報銷70%,自付部分僅為30%。
這則消息出來后,黃女士向身邊朋友進行核實,發(fā)現(xiàn)不少人也都收到了相關信息,大家對此議論紛紛。
“情況屬實嗎?如果購買任何藥品都可以醫(yī)保報銷,我是不是可以備一點止咳類、退燒類家庭常用藥品?”
【走訪】需要提供處方,報銷額度有限
為了更清楚了解藥店門診統(tǒng)籌的相關信息,記者5月25日走訪了長沙多家開通門診統(tǒng)籌的藥店,進行了解。
上午11時,在長沙市開福區(qū)湘雅路一家老百姓大藥房內,不少市民正在咨詢門診統(tǒng)籌情況、購藥。
面對詢問,藥店服務臺工作人員耐心說明,使用門診統(tǒng)籌購藥需要提供處方,且必須憑本人的醫(yī)保卡進行辦理。對于任何藥品都能報銷的說法,該工作人員表示,只有納入醫(yī)保目錄的藥品才可以,“如果購買的不是醫(yī)保目錄藥品,我們根本無法和醫(yī)保部門結算,這個肯定是不能報銷的。”
在長沙市岳麓區(qū)一家益豐大藥房內,記者提出為家人購買心臟藥品“復方丹參滴丸”。工作人員表示,購藥的處方可以由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具,但需要提供病歷等材料。在開具互聯(lián)網(wǎng)處方的時候,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生對病情、癥狀等進行了詳細咨詢,并交代了藥品服用注意事項。
“如果顧客不主動提出要使用門診統(tǒng)籌,我們一般不會提醒建議其使用,因為一年只有2000元到1500元的額度,用完就沒有了?!痹摰旯ぷ魅藛T表示,很多顧客以為是任意買藥,報銷額度不限,其實并非如此。
【醫(yī)保局】對藥店有嚴格的監(jiān)督考核
“我們藥房有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,可以為有需要的顧客開具處方,互聯(lián)網(wǎng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生會進行遠程問診?!币尕S大藥房相關工作人員透露,“不需要處方購藥”的說法并不屬實。該工作人員透露,醫(yī)保部門對于藥店開通門診統(tǒng)籌服務有一定的要求,比如醫(yī)保電子處方的流轉功能。
此外,還有很嚴格的“退出機制”,因此藥店都是嚴格按照醫(yī)保部門的要求來實施門診統(tǒng)籌購藥。
長沙市醫(yī)保局工作人員透露,根據(jù)湖南省醫(yī)保局的要求,定點零售藥店需要認真校驗參?;颊呱矸莺吞幏叫畔?,按照相關規(guī)定和協(xié)議約定提供購藥服務,主動維護醫(yī)?;鸢踩?。
醫(yī)保局會對門診統(tǒng)籌費用嚴格審核,定期比對定點零售藥店進銷存,檢查價格政策執(zhí)行情況,并加強對納入門診統(tǒng)籌管理定點零售藥店的監(jiān)督考核,開展年度績效評價,健全退出機制,實現(xiàn)“有進有出”的動態(tài)管理。
(一審:蔣宇 二審:鄧望軍 三審:石偉)