入學(xué)之前，學(xué)生在接受結(jié)核素菌皮試。 通訊員 供圖
只有20天就要開學(xué)了，家長(zhǎng)們除了檢查孩子的暑假作業(yè)，入園(學(xué))體檢也要提上日程了。需要注意的是，除了常規(guī)檢查，還有一個(gè)項(xiàng)目單獨(dú)留了出來，那就是結(jié)核素菌(PPD)試驗(yàn)。8月10日，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心副主任、副主任醫(yī)師譚振，給出了這份入學(xué)體檢及PPD檢查攻略。
(資料圖片)
不同年齡段的新生體檢方式不同
入園(學(xué))體檢主要是通過檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、視力和聽力異常、齲齒、生長(zhǎng)和發(fā)育落后等影響兒童健康的問題，及時(shí)給予針對(duì)性養(yǎng)育指導(dǎo)，同時(shí)為入園(學(xué))后的衛(wèi)生保健工作提供重要的科學(xué)依據(jù)。
體檢項(xiàng)目包括肺結(jié)核篩查、體格檢查和輔助檢查。家長(zhǎng)有特殊要求，如要加做乙肝兩對(duì)半、血糖等，需要提前告知主檢醫(yī)師。
“不同年齡段的孩子，結(jié)核素菌試驗(yàn)方法不同。”譚振表示，不同年齡段的新生體檢有不同的體檢方式。
幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生：肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問診，對(duì)有肺結(jié)核密切接觸史和可疑癥狀者開展PPD皮膚試驗(yàn)或EC皮膚試驗(yàn)。
高中和寄宿制初中新生：進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀的問診、PPD皮膚試驗(yàn)或EC皮膚試驗(yàn);對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者、PPD中度及以上陽性或EC陽性者需要進(jìn)行胸部X光片檢查。
大學(xué)入學(xué)新生：進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查，重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)學(xué)校同時(shí)進(jìn)行結(jié)核皮膚試驗(yàn)。
譚振提醒，學(xué)生須到市、區(qū)疾控中心指定的新生入學(xué)結(jié)核篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目不可自行選擇或者更改。
新生入學(xué)體檢前注意事項(xiàng)
體檢前一天晚上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。體檢當(dāng)天，穿棉質(zhì)、寬松的衣物和鞋子;女生不宜穿戴有鋼圈的內(nèi)衣、緊身衣褲等，不宜佩戴首飾。
正在發(fā)熱、咽痛或其他急性患病期間不能參加體檢，完全康復(fù)后再進(jìn)行體檢;有PPD皮膚試驗(yàn)或EC皮膚試驗(yàn)禁忌癥的學(xué)生可采用γ—干擾素釋放試驗(yàn)IGRA替代。
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結(jié)核皮膚試驗(yàn)異常怎么辦?
“如果在體檢時(shí)，查出PPD中度及以上陽性或EC陽性者，請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)不要過于擔(dān)心，并不一定是患結(jié)核病。”譚振解釋，所有檢查中，PPD中度及以上陽性或EC陽性者，提示有結(jié)核菌感染，但不一定是患結(jié)核病。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，大約90%感染了結(jié)核菌的人終生不發(fā)病，10%人群多是在機(jī)體抵抗力低下時(shí)發(fā)病。
對(duì)于PPD中度及以上陽性或EC陽性者，要進(jìn)行胸部X光片檢查，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行其他結(jié)核相關(guān)檢查。
■全媒體記者 李琪 通訊員 陳亞男
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