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不規(guī)律服藥長達(dá)17年,他的肺結(jié)核耐藥了

來源:華聲在線2023-08-30 17:56:53


(資料圖)

華聲在線8月30日訊(文/視頻 全媒體記者 李琪 通訊員 張春艷 劉冰柔 楊正強(qiáng) 陳思雨)58歲的陳志(化名)曾因肺結(jié)核入院治療,好轉(zhuǎn)之后出院。出院后,癥狀消失他就停藥,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀就服藥。以此往復(fù),陳志在家間斷不規(guī)律抗結(jié)核治療達(dá)17年之久,結(jié)果越吃藥病情越重,最終變成了耐多藥肺結(jié)核病。

8月30日,記者在湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科病房內(nèi)見到了正在住院治療的陳志。陳志是常德人,2006年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷患有肺結(jié)核,病情好轉(zhuǎn)后出院,居家服藥治療。

“因?yàn)榧依锝?jīng)濟(jì)條件困難,我怕看病花錢,所以我將藥省著吃的,感覺身體不舒服了,就吃一段時間的藥,沒有癥狀了我就停藥,家里沒有藥了就去買點(diǎn)。”陳志表示,10多年來,他一直在間斷不規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物,但一直都沒有到醫(yī)院復(fù)查或做過系統(tǒng)治療。

今年1月,陳志出現(xiàn)咳嗽咳痰、咯血等癥狀,嚴(yán)重影響到日常生活,被診斷耐多藥肺結(jié)核、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等多種疾病。陳志在住院治療期間,經(jīng)過抗結(jié)核、抗感染、止咳化痰、補(bǔ)充營養(yǎng)、呼吸支持等治療后病情有所好轉(zhuǎn),出院后繼續(xù)服藥進(jìn)行抗結(jié)核治療。

讓人意想不到的是,這次他又擅自停藥了。8月初,陳志的病情比1月份的時候更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科(耐藥專科)接受進(jìn)一步治療。

湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科(耐藥??疲┲魅巍⒅魅吾t(yī)師易恒仲表示,確診結(jié)核病后一定要規(guī)律治療,如服藥不規(guī)律易導(dǎo)致患上難治的耐藥結(jié)核,而耐藥結(jié)核病人沒有得到及時有效的救治,也易傳染給他人,這對自身和他人所帶來的傷害是無法預(yù)估。

據(jù)了解,臨床上像陳志這樣亂吃藥的情況并非個例,經(jīng)常能遇到各式各樣的耐藥結(jié)核病患者,比如平時服藥不規(guī)律,病重時服藥,好轉(zhuǎn)時停藥;記得時服藥,忘記時不服藥;部分困難家庭有錢時服藥,無錢時停藥。“這些都不利于疾病的好轉(zhuǎn),反倒會加重病情?!币缀阒俦硎?,當(dāng)前患者的服藥依從性是治療結(jié)核病的一大難點(diǎn),抗結(jié)核治療一段時間后一般癥狀就會減輕或消失,服藥帶給患者的感受可能只剩副作用了,有些患者就會停止服藥。停止服藥后,不但不能治愈結(jié)核病,反而會變成耐藥結(jié)核病,對后期的診斷和治療都形成巨大負(fù)擔(dān)。

易恒仲介紹,結(jié)核病治療要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥,一定要堅持“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”十字方針,若用藥不合理,癥狀好轉(zhuǎn)就停藥,很容易形成耐藥。耐藥結(jié)核病患者的治療周期則長達(dá)18—20個月,不僅給患者身體上帶來病痛的折磨,還會在經(jīng)濟(jì)上造成一定影響。“早期規(guī)律治療,耐藥結(jié)核病患者大部分是可以治愈的?!币缀阒購?qiáng)調(diào)。

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