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華聲在線9月22日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 李合鋒 張春艷 劉冰柔）到2025年末，我省日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進一步提升，全省三級醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下降……記者今日從湖南省衛(wèi)健委了解到，《湖南省全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃實施方案(2023-2025年)》（以下簡稱《實施方案》）目前已經(jīng)印發(fā)，標志著湖南省全面啟動提升醫(yī)療質(zhì)量行動。
日間手術(shù)比例提升，住院死亡率明顯下降
根據(jù)《實施方案》，湖南省力爭用三年時間，在全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)進一步樹立質(zhì)量安全意識，完善質(zhì)量安全管理體系和管理機制，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細化、科學化、規(guī)范化程度，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，持續(xù)改善人民群眾就醫(yī)感受，提高醫(yī)療服務能力。
具體如何落實？據(jù)介紹，湖南省將開展5個專項行動，以醫(yī)院等級評審為切入點，以創(chuàng)建卓越服務示范醫(yī)院為抓手，以死亡病例個案質(zhì)控全覆蓋為突破口，以信息化和5G智慧化為契機，采取18項具體措施，督促指導醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)工作要求。
《實施方案》對行動明確了一些具體指標。湖南省將開展手術(shù)質(zhì)量安全提升專項行動和“破壁”專項行動。到2025年末，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進一步提升，全省三級醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下，非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰,住院患者手術(shù)后獲得性指標發(fā)生率不高于7.5‰,全面落實四級手術(shù)術(shù)前多學科討論制度。通過開展“破壁”專項行動，到2025年末，在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破。急性ST段抬高型心肌梗塞再灌注治療率提升至80%;急性腦梗死再灌注治療率提高至45%。
提升病例內(nèi)涵質(zhì)量，按年度發(fā)布醫(yī)療服務安全報告
病歷是醫(yī)療活動信息的主要載體，為綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)和管理水平的重要依據(jù)?！秾嵤┓桨浮访鞔_，我省將開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項行動。到2025年末，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%, 病歷記錄完整性和及時性進一步提高。開展患者安全專項行動，到2025年末，每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5例次。
織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡，完善工作機制。開展“織網(wǎng)”專項行動。衛(wèi)生行政部門指導質(zhì)控中心和醫(yī)療機構(gòu)聚焦年度國家和省級醫(yī)療質(zhì)量改進目標、各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標和患者安全目標，合理細化本地區(qū)、本機構(gòu)改進目標并明確改進幅度，把推動目標實現(xiàn)作為年度質(zhì)量安全管理工作重點。到2025年末，質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。其中，心血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護理等專業(yè)質(zhì)控中心(組織)實現(xiàn)地市級全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。各專業(yè)省級質(zhì)控中心按年度發(fā)布本專業(yè)醫(yī)療服務和質(zhì)量安全報告。
《實施方案》建立了全省行動效果監(jiān)測指標體系，從工作落實、質(zhì)量安全目標改進情況、急診日間醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量、病歷質(zhì)量等評估維度，設(shè)定了41個評估指標。
《實施方案》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要不斷總結(jié)經(jīng)驗，鞏固全行業(yè)質(zhì)量安全意識和“以病人為中心”服務理念，持續(xù)提升行業(yè)社會認可度，完善政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元良性共治長效機制。
（一審：夏博 二審：盧小偉 三審：謝峰）
