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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（尚亞娟 記者 陳奮翔）近日，咸陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科獨(dú)立完成首例“上腔靜脈狹窄介入成形術(shù)”，為上腔靜脈阻塞綜合征的肺癌患者提供了一個切實(shí)有效的治療方法。
據(jù)介紹，58歲的男性患者因咳嗽、氣短、聲音嘶啞1月入院。胸部CT提示右肺上葉腫塊侵犯縱膈導(dǎo)致上腔靜脈幾乎閉塞，隨后入院查體見顏面部、頸部及雙上臂腫脹明顯，胸前壁淺表靜脈怒張，診斷為右肺上葉肺癌并發(fā)上腔靜脈綜合征，支氣管鏡活檢病理提示低分化腺癌。
因患者病情復(fù)雜，顏面浮腫明顯，夜間不能平臥，如不及時干預(yù)，亦將持續(xù)加重腦水腫，嚴(yán)重影響其生存期。
科室經(jīng)會診討論認(rèn)為，傳統(tǒng)的上腔靜脈成形術(shù)、人工血管修補(bǔ)術(shù)等外科手術(shù)創(chuàng)傷大，患者身體狀況不適宜。而當(dāng)前呼吸內(nèi)科開展的經(jīng)血管介入肺部疾病微創(chuàng)治療手術(shù)，大多數(shù)身體狀況差的患者可耐受，經(jīng)各方權(quán)衡評估后認(rèn)為該患者具備介入治療指征。
7月9日，呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王鵬軍在局麻下為患者實(shí)施“上腔靜脈介入成形術(shù)”，術(shù)中經(jīng)右側(cè)股靜脈入路，造影確定血管狹窄部位后，植入一枚上腔靜脈支架并給予球囊擴(kuò)張使其充分釋放，患者靜脈狹窄得到有效改善，血流恢復(fù)。
術(shù)后，患者面部腫脹減輕，上肢腫脹等癥狀消失，整個人也感覺十分輕松。
“腫瘤壓迫引起的血管阻塞治療原則是減輕痛苦，通過血管介入開通腫瘤壓迫的上腔靜脈，恢復(fù)正常血流以消除顏面、胸部腫脹，目的是延長患者生命為后續(xù)抗癌治療爭取‘時間窗’……”呼吸內(nèi)科主任何小鵬介紹。
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