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新華社西寧4月18日電（記者央秀達(dá)珍）記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，青海省醫(yī)療保障局、青海省衛(wèi)生健康委員會、青海省藥品監(jiān)督管理局近日聯(lián)合制定印發(fā)《青海省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》，將492種藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，方便參保群眾對臨床民族藥制劑的使用需求，減輕農(nóng)牧區(qū)患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
制定制劑目錄，是針對全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑名稱不規(guī)范、規(guī)格不統(tǒng)一，調(diào)劑品種少，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立難度大等問題實(shí)施的一項(xiàng)重要舉措。制劑目錄結(jié)合基本醫(yī)保功能定位，排除滋補(bǔ)保健等非治療性制劑后，最終將臨床使用頻率高、全省通用的492種治療性制劑品種（2763種規(guī)格、7種劑型）納入醫(yī)保目錄，占全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種的71.4%，基本涵蓋全省藏（蒙）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用制劑品種。
制劑目錄明確了醫(yī)保支付政策，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)制劑定價(jià)高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，超出部分由患者個人承擔(dān)；制劑定價(jià)低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際定價(jià)執(zhí)行。
此外，對于經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門、市（州）市場監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)可調(diào)劑使用的院內(nèi)制劑，明確按程序報(bào)經(jīng)青海省醫(yī)療保障局備案后，醫(yī)保基金給予政策支付。制劑目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。
